膝关节炎主要与膝关节损伤、退行性病变、风湿免疫性疾病等有关,在临床上需要与膝关节损伤、膝关节炎、红斑狼疮、肌肉萎缩等疾病进行鉴别诊断。建议患者及时就诊,完善相关检查,明确病因后,在医生指导下进行针对性治疗。
1、膝关节损伤:膝关节内骨折、脱位、半月板损伤,以及交叉韧带损伤等膝关节内部相关损伤,都可以造成关节红肿、疼痛、活动受限等表现,此时医生通过体格检查,并结合影像学检查,可以明确鉴别诊断;
2、膝关节炎:主要包括膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等,都可以引起膝关节红、肿、热、痛等表现,还可能会造成关节畸形、关节僵硬等,但一般不会出现膝关节变形的情况。通过X线检查、类风湿因子检查,以及血沉、C反应蛋白、血常规等实验室检查,有助于明确诊断;
3、红斑狼疮:红斑狼疮属于免疫性疾病,容易侵犯膝关节,造成膝关节疼痛,但红斑狼疮所引起的膝关节炎,一般为双侧对称性发作,同时伴有面部蝶形红斑、肌肉疼痛等,通过实验室检查,有助于明确诊断;
4、肌肉萎缩:主要是由于膝关节长期制动,肌肉缺乏锻炼所导致的肌肉萎缩。可表现为肌肉无力、肌肉体积缩小,一般不会引起膝关节变形,可通过肌电图、核磁共振等检查,进行鉴别诊断。
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