镁是一种微量元素,高镁血症是指血清中镁浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。因肾功能衰竭、缺水等原因导致水分丢失过多,或者酸中毒时,血清镁浓度都会升高。降低高镁血症的关键是要明确高镁血症的病因,去除病因,并给予对症治疗,以降低血镁浓度。
1、水分丢失过多:如大量出汗、长期腹泻、严重呕吐等,导致水分丢失过多,血清中的镁离子浓度短时间内下降,可出现手足麻木、肌无力、恶心、头痛等症状。此时需要积极补液,可使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等药物,同时针对原发病进行治疗;
2、酸中毒:如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等,由于细胞功能障碍或酸性物质产生过多,导致细胞外液氢离子增加,细胞内液氯化钙浓度下降,出现高镁血症,主要表现为心率加快、血压下降、心律失常、心音低钝等症状。此时应给予注射用碳酸氢钠、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗,同时还要治疗原发病;
3、其他原因:如摄入过多含镁的食物、药物,或者存在内分泌疾病等,如低钙血症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症等,都可以导致高镁血症。存在内分泌疾病的患者,应积极治疗原发病,如甲状腺功能亢进症患者可使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物,而低钙血症患者,可以使用葡萄糖酸钙注射液等进行治疗。
对于高镁血症,需要及时查明病因,根据病因进行相应治疗,以免延误病情,造成其他损害。同时在治疗期间,注意避免摄入含镁过高的食物和药物,如菠菜、红糖、绿豆等。
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