结肠癌和直肠癌的区别在于病变部位、病理学特征、临床症状、治疗方式以及预后情况。

1.病变部位

结肠癌主要发生在结肠部位，而直肠癌则位于直肠。

结肠癌通常表现为腹部肿块、排便习惯改变等症状，而直肠癌常伴有血便或肛门疼痛。

2.病理学特征

结肠癌多为腺癌，生长缓慢，易发生远处转移；直肠癌包括腺癌、鳞状细胞癌等类型，局部浸润性强，较难通过淋巴道扩散。

结肠癌的组织学分级相对较低，恶性程度也较低，而直肠癌的分化程度不一，从低度恶性的管状-筛状结构到高度恶性的未分化的肿瘤均有出现。

3.临床症状

结肠癌可能引起腹泻、便秘交替、腹痛等症状，而直肠癌可能导致排便困难、里急后重感以及大便变细。

结肠癌的症状包括贫血、乏力、体重下降等，这些症状主要是由于持续性出血所致。直肠癌患者还可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状，这是由于肿瘤侵犯了盆腔神经丛。

4.治疗方式

结肠癌的主要治疗方法是手术切除，如结肠次全切除术；直肠癌需要考虑保肛与否，可采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

结肠癌的辅助化疗方案主要包括氟尿嘧啶类药物，如卡培他滨片，可以减少术后复发风险。直肠癌的化疗方案中可能会加入奥沙利铂注射液以提高疗效。

5.预后情况

结肠癌的五年生存率约为65%，而直肠癌的五年生存率为70%左右。

结肠癌的预后取决于早期诊断和及时治疗，定期进行结肠镜检查有助于监测病情变化。直肠癌的预后与肿瘤位置、分期及是否接受规范治疗有关，需密切随访以评估疾病进展。

对于结肠癌和直肠癌，建议患者定期进行结肠镜检查，以便早期发现和治疗这两种疾病。同时，注意饮食健康，避免高脂、高纤维食物，保持规律的生活作息，也有助于降低患病风险。