被害妄想症是一种精神疾病，患者主要表现为坚信周围人或某些人对自己进行迫害、跟踪、监视等，常伴有幻觉。轻重的判定，一般需要根据患者的症状表现、社会功能受损程度等方面进行综合判断。

1、症状表现：如果患者仅出现被害妄想的症状，如认为有人要害自己、有人在背后说自己的坏话等，并未出现其他明显的精神症状，且社会功能没有受到明显影响，则属于病情较轻的情况。但如果患者除上述症状外，还存在思维混乱、情绪低落、行为异常等症状，且已经严重影响到个人生活和工作，则说明病情比较严重；

2、社会功能受损程度：如果患者只是偶尔出现被害妄想的症状，且不影响正常的生活和工作，则属于病情较轻的情况。但如果患者经常出现被害妄想的症状，并且严重影响到个人的工作和生活，则说明病情比较严重；

3、其他方面：如果患者确诊为被害妄想症后，积极配合医生治疗，并且治疗效果较好，则说明病情较轻。但如果患者确诊为被害妄想症后，不配合医生治疗，并且治疗效果较差，则说明病情比较严重。

建议怀疑患有被害妄想症的患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，并积极进行针对性治疗。日常生活中应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。