身上有一块一块的白斑可能源于多种原因，如白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素缺乏或贫血。这些情况都可能导致皮肤颜色改变，但具体机制各异。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现色素缺失斑块。这会导致皮肤上出现不规则形状、边界清晰的白斑。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种真菌，在某些情况下可能会过度生长并引起感染。这种感染可能导致皮肤出现红斑、瘙痒和脱屑等症状，进而形成白斑。抗真菌药物是白色念珠菌感染的主要治疗方法，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药，以及克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂。

3.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。这些斑块可能出现在身体各处，包括手臂和腿部，从而表现为白斑。系统性治疗是常用的银屑病治疗方法之一，通过口服或注射药物来控制病情，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

4.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致皮肤健康受损，影响色素沉着，进而导致白斑的形成。补充维生素B群和维生素E可能有助于改善皮肤状况，可在医生指导下服用复合维生素片、维生素E软胶囊等。

5.贫血

贫血时，由于血液中红细胞数量减少，血红蛋白合成不足，无法有效地携带氧气到身体各部位，此时皮肤毛细血管缺氧，就会出现白斑的情况。轻度贫血可通过饮食调整进行改善，重度则需就医接受铁剂、叶酸等补血治疗。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可进行皮肤组织活检以排除其他潜在的皮肤疾病。