慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。慢性肾衰竭的健康评估标准包括病史、症状、体征、并发症和肾功能测定等方面,由于患者个体差异较大,具体的评估标准建议由专业医生进行判断。
1、病史:存在长期慢性肾脏病病史,或存在急性肾损伤病史,以及相关疾病的病史,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等;
2、症状:患者出现乏力、多尿、夜尿增多、低比重尿等,严重时可出现心衰、呼衰等。另外,当患者出现恶心、呕吐、食欲不振,以及消化不良、贫血、出血等非特异性症状时,也应警惕存在慢性肾衰竭;
3、体征:出现贫血、营养不良、水肿,以及皮肤干燥、瘙痒、心动过缓、心律失常、血压增高等;
4、并发症:当患者出现呼吸困难、气促、胸腔积液、消化道出血、高钾血症、酸中毒、高磷血症等严重并发症时,也考虑慢性肾衰竭;
5、肾功能测定:当患者出现血肌酐值逐渐增高,并持续较长时间时,可作为慢性肾衰竭的临床诊断指标。当血肌酐值达到707μmol/L时,也可作为判断慢性肾衰竭的指标。
除此之外,临床上还可通过估算肾小球滤过率来评估肾功能,正常人群估算肾小球滤过率一般为90-120mL/min。患者可通过检测静脉血标本的β2微球蛋白以及尿液中的β2微球蛋白,结合相关检查结果来评估肾功能。
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