颈部淋巴结结核是结核病的一种,是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结所引起的疾病。诊断颈部淋巴结核,需要结合临床表现、体格检查、PPD试验、淋巴结超声、病理检查等结果综合判断。确诊后需要使用抗结核药物进行治疗,如果淋巴结过于肿大或者药物治疗效果不佳,可行手术治疗。
1、临床表现:颈部淋巴结核的典型表现为颈部出现可活动的、质地较硬的淋巴结,晚期常形成寒性脓肿。同时,患者可伴有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状;
2、体格检查:医生通过视诊观察患者颈部淋巴结的大小、活动度,以及是否存在触痛、红肿,用手触诊淋巴结是否存在边界。另外,还需要通过触诊了解淋巴结的硬度、活动度,以及是否存在淋巴结互相粘连、皮温升高等现象;
3、PPD试验:将结核菌素注射于皮肤内,48-72小时后观察皮肤的变化。如果皮肤出现红润或者硬结,或者是直径小于20mm属于阴性,若直径大于20mm或小于2cm属于阳性。若出现强阳性,则提示可能患有结核病;
4、淋巴结超声:对于诊断颈部淋巴结核,医生可以通过超声检查判断淋巴结的大小、形态、血流情况以及淋巴周围组织的情况。但对于较小的淋巴结节,超声检查可能无法准确判断;
5、病理检查:取出结核分枝杆菌,进行病理检查可以确诊。
因此,诊断出颈部淋巴结核后,建议在医生指导下使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,并注意定期复查。若淋巴结肿大比较明显,或者药物治疗效果不佳,可以行手术治疗。
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