妄想症患者通常会有自言自语的症状，可能是疾病发作时的表现，还可能与患有精神分裂症、痴呆症、抑郁症等精神疾病有关。如果长期存在自言自语的情况，建议及时就医，完善精神检查等相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

1、精神分裂症：通常是遗传、环境刺激等因素引起的，属于一种精神障碍疾病。患者日常可出现幻觉、行为紊乱等症状，可导致患者出现自言自语的症状，可在医生指导下服用富马酸喹硫平片、利培酮片等药物进行治疗;

2、痴呆症：通常与遗传、脑外伤等因素有关，属于一种缓慢进展性疾病。患者可出现胡言乱语、喃喃自语等症状，也可导致患者出现自言自语的症状。可以在医生的指导下服用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物进行治疗，有助于缓解症状;

3、抑郁症：通常是遗传、心理等因素引起的一种精神障碍疾病，具体症状为心情低落、意志活动减退等，患者也可能会出现自言自语的症状。可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物，同时还需要配合心理治疗;

4、其他：如精神分裂症、老年痴呆等，均可能导致患者出现自言自语的症状，需及时就医。老年痴呆患者可能同时伴有记忆障碍、视空间能力损害等症状，可遵医嘱应用盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等药物进行治疗。