肛瘘一般不需要进行肠镜检查。

肛瘘主要由于肛管皮肤层受到损伤后发生炎症反应导致局部组织坏死，形成脓肿，进而破溃流出液体而形成管道样结构。该疾病通常局限于肛门周围区域，因此没有必要进行肠镜检查。

如果患者有排便困难、疼痛等症状，可能需要进一步的影像学检查，如直肠超声或MRI以评估病情严重程度和范围。

在诊断肛瘘时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛周清洁干燥，以免加重症状。