肌肉溶解症是一种横纹肌溶解症,是由于肌细胞受损,导致细胞内容物在短时间内进入血液循环,从而引起肾功能损害的疾病。肌肉溶解症导致肾衰竭的常见原因包括感染、药物毒性、横纹肌溶解症并发肾损害、合并肾脏疾病等。
1、感染:常见于革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌,以及葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染。这些细菌在体内生长繁殖,可以导致机体出现急性肾小管坏死,从而引起肾衰竭。此时需要积极进行抗感染治疗,常用药物包括头孢哌酮钠、万古霉素等;
2、药物毒性:如他汀类降脂药,包括辛伐他汀、阿托伐他汀等,以及抗肿瘤药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。由于这类药物在体内代谢较快,可能会产生毒性,损伤肾脏,导致肾功能损害。如果发现药物中毒,应立刻停用药物,并遵医嘱使用糖皮质激素治疗;
3、横纹肌溶解症并发肾损害:常见于多发性骨髓瘤等疾病,这些疾病会导致患者体内出现异常免疫反应,而产生针对自身的抗体,导致肾脏损伤。建议患者积极治疗原发病,如果疼痛严重,可遵医嘱应用止痛药物,如吗啡等。此外还需要进行血液透析,必要时需要进行肾脏替代治疗;
4、合并肾脏疾病:如慢性肾炎、肾病综合征等,导致肾脏出现损害,引起肾衰竭。此时应遵医嘱治疗原发病,如慢性肾炎患者可遵医嘱应用氯沙坦钾、阿司匹林等药物进行治疗。肾病综合征患者可遵医嘱应用氯沙坦钾、阿伐他汀等药物进行治疗。
除上述原因外,高血压也可能会导致肌肉溶解症的发生。患者应积极配合医生治疗原发病,避免擅自用药。
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