头晕、头顶疼不一定是鼻咽癌，因为这种症状主要见于鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等情况下，并非所有头晕、头顶疼都是鼻咽癌。

1、鼻炎：鼻炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，主要是鼻腔黏膜的炎症反应，会导致鼻甲肥大、鼻腔黏膜红肿，引起鼻塞、流鼻涕，患者会出现张口呼吸，长时间张口呼吸就会引起头部缺氧，诱发头晕、头顶疼，可以选择药物治疗，比较常用的是鼻炎片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等;

2、鼻窦炎：主要是因为急性细菌感染导致副鼻窦发炎，引起鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等不适，而且是属于细菌感染，炎症反应比较重时，就会导致头晕、头顶疼，可以选择药物治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等;

3、上呼吸道感染：主要是因为细菌、病毒等病原微生物感染导致，可引起头晕、头顶疼、肌肉酸痛、胃口不佳等症状，一般是由于感冒诱发，如果病情比较重，可以诱发发热引起头晕、头顶疼。如果是病毒感染导致，可以遵医嘱服用连花清瘟颗粒或感冒灵胶囊等药物治疗。

此外，如果患者有鼻咽癌，由于鼻咽部的恶性肿瘤会引起颈部淋巴结肿大，可能会压迫一侧颈部动脉，导致颅内压增高，也可诱发以上症状。该疾病药物治疗通常无效，通常需要进行放射治疗、化疗等综合性治疗。