对于小儿IgA肾病,通常需要肾穿刺活检才能明确病理类型,同时也是诊断和指导治疗的手段,可以根据具体病理类型以及患儿的临床表现,选择治疗方案。
一、理想的情况:
1、表现为少量蛋白尿或无蛋白尿:一般不需要肾穿刺,可以应用激素等药物治疗,例如泼尼松龙、地塞米松等药物;
2、表现为中度蛋白尿:可以联合激素和免疫抑制剂治疗,例如泼尼松联合环磷酰胺、环孢素等药物治疗;
3、表现为肾病综合征范围的蛋白尿:可以联合泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗;
4、表现为肾功能进行性恶化:可以考虑使用激素联合免疫抑制剂治疗,例如泼尼松联合环磷酰胺等治疗。
二、不太好的情况:
如果小儿IgA肾病表现为肾病综合征范围的蛋白尿,同时伴有高血压,水肿等症状,此时建议做肾穿刺活检,判断病理类型是否为原发性肾病综合征,如果病理类型为原发性肾病综合征,建议在医生指导下应用激素和免疫抑制剂治疗,比如泼尼松联合环磷酰胺等。
此外,IgA肾病的小儿在日常生活中,应注意休息,避免劳累以及感染,饮食方面应注意限制蛋白质的摄入,注意低盐饮食,适当补充优质蛋白,多吃新鲜的水果和蔬菜等。
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