小儿大便发黑可能是食物因素、铁剂补充、胃食管反流病、消化道出血、慢性肾衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.食物因素

摄入含铁量较高的食物如猪肝、菠菜等，可导致大便颜色变深。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后即可恢复正常。

2.铁剂补充

由于铁元素具有氧化作用，在肠道内形成黑色硫化亚铁，进而出现大便呈黑色的现象。补铁治疗中常见的口服铁剂包括硫酸亚铁片和葡萄糖酸亚铁胶囊。需要定期监测血象和铁代谢指标以评估疗效和安全性。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃黏膜受到损伤，可能导致少量出血，血液经过肠道时被硫化物作用而呈现黑色。典型表现为胸骨后烧灼感、上腹痛、嗳气等症状。常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等。

4.消化道出血

消化道出血时，血液中的铁元素在肠道内与硫化物反应生成硫化铁，使大便呈现黑色柏油样外观。需紧急就医并进行胃肠镜检查以确定出血部位和原因。可能需要输液、止血药如注射用血凝酶或手术治疗。

5.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致尿液中含铁血黄素增加，从而引起大便颜色改变。治疗通常包括控制原发病、纠正贫血、管理液体平衡以及营养支持。医生可能会开具呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂来减轻水肿。

建议密切观察大便的颜色和性状变化，若持续存在黑色便且伴有其他不适症状，则应尽快就医以便进行胃镜检查、血常规等相关检查，以排除潜在的消化道疾病。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用过于粗糙的食物，以免加重胃肠道负担。