小腹疼不一定是前列腺癌，引起小腹疼的原因有很多，常见的原因包括前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石、肾结石等。如果怀疑存在前列腺癌，建议及时就医完善相关检查明确诊断。

1、前列腺炎：由于病原体感染导致的炎症反应，可出现尿频、尿急、排尿不尽等症状，还可伴有下腹部疼痛不适；

2、前列腺增生：由于年龄增长或不良生活习惯导致的疾病，可表现为夜尿增多、排尿困难等症状，也可出现小腹疼痛的情况；

3、膀胱结石：由于代谢异常或尿路梗阻导致的疾病，可出现排尿中断的症状，还可伴有下腹部疼痛不适；

4、肾结石：由于代谢异常或饮食不当导致的疾病，可出现腰部酸胀感和钝痛感，严重时可放射至小腹部；

5、其他：如输尿管结石、直肠癌等疾病也可引起小腹疼痛。其中输尿管结石多是由于机体代谢异常或饮食不当导致的疾病，可出现腰背部绞痛的症状，严重时可放射至小腹部。而直肠癌多是由于遗传因素或不良饮食习惯导致的疾病，可出现便血、腹泻等症状。

除上述情况外，若患者存在盆腔炎性疾病后遗症，则可能会出现盆腔粘连的情况，在进行性生活时会导致局部组织受到牵拉而引起疼痛症状。