判断鼻咽癌活检的准备，主要包括判断病理性质、完善鼻咽部的CT、电子鼻咽镜等相关检查，同时还要注意取组织部位、取材量等。如果有鼻咽癌的病史，建议在医生指导下进行鼻咽癌活检。

1、判断病理性质：病理活检是诊断鼻咽癌的金标准，通过活检可以明确病理类型，而且可以判断病情分期。所以在判断病理性质时，对后续的治疗具有重要意义;

2、完善鼻咽部的CT：在做鼻咽部CT时，需要通过CT扫描来明确鼻咽部肿瘤的位置、大小、形态，以及与周围组织的关系。如果怀疑是鼻咽癌，可以直接进行增强CT检查;

3、电子鼻咽镜：在进行电子鼻咽镜检查时，可以发现鼻咽部的肿瘤，并且明确肿瘤的范围、大小、深浅程度等情况，有利于判断疾病的分期，以及明确后续的治疗;

4、取组织部位：在做鼻咽部活检时，需要从鼻腔进入，对鼻咽部的肿瘤取组织，以及取黏膜组织进行病理检查。如果取组织部位较深，可能需要先进行碘伏消毒，再进行取样;

5、取材量：如果想要确诊鼻咽癌，还可在鼻内镜下直接进行鼻咽部活检，需要从肿瘤的最大切面采集肿瘤组织，而且需要采集黏膜表面的黏液和细胞组织，一般需要量化评估肿瘤的大小、范围以及深度等。

此外，如果鼻咽部有出血现象，应先止血，避免盲目进行鼻咽部活检，以免导致出血过多。