小阴茎通常指阴茎勃起功能障碍,是指阴茎勃起功能正常,但对射精无法产生或无法保持足够的硬度,以完成满意的性生活。当男性出现阴茎勃起功能障碍时,可以从以下方面来诊断:
1、病史:注意询问患者的性生活情况,是否有勃起功能障碍、射精延迟、逆行射精、性唤起障碍等,以及初次性生活时勃起硬度是否正常,以及性生活的频率、时间是否适宜;
2、临床症状:观察患者是否有引起勃起功能障碍的疾病存在,如糖尿病、心血管疾病、慢性前列腺炎、甲状腺功能亢进等,存在上述疾病时,可有相应的症状表现。此外,还要注意是否有直肠、尿道、阴茎本身的病变,是否有服用某些药物、是否吸烟、是否饮酒等;
3、性激素检测:判断是否是睾酮缺乏型性功能障碍,还要看血清睾酮水平。当睾酮水平在50ng/ml时,通常可判断为勃起功能障碍。但要注意的是,上述判断方法可能存在较大误差,因此判断结果时应注意结合自身情况和临床症状,以及睾丸超声检查、尿常规检查等,以得到更为准确的判断;
4、阴茎夜间勃起测试:一般建议患者在白天或夜间安静休息时,取膀胱截石位,检测阴茎的勃起硬度。通常以阴茎在静息状态下的勃起长度为标准,正常男性在此状态下,勃起硬度为8-18cm,但部分人群可能由于身体较弱,其勃起程度可能低于8cm,此时也可考虑是勃起功能障碍,需进行进一步的判断。
此外,当患者存在继发性功能障碍时,还需明确是否存在慢性疾病因素以及慢性前列腺炎等,并针对病因进行治疗,才可逐渐改善性功能障碍。
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