大便拉血块，鲜红血，一般考虑可能与痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、肛裂、肠道肿瘤有关。建议及时就医，明确具体病因后，在医生指导下进行相应治疗。

1、痔疮：平时进食较多辛辣刺激食物，或者饮水过少等导致大便干燥，排便时划伤黏膜可能引起出血，导致大便拉血块，鲜红血，可能还伴有肛门疼痛的情况。此时可以遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，必要时需通过手术切除痔疮;

2、溃疡性结肠炎：炎症刺激肠道黏膜引起充血、水肿、糜烂，排便时划伤黏膜导致出血，可能造成大便拉血块，鲜红血的情况。此时可以遵医嘱口服奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗;

3、直肠息肉：直肠息肉较大时，排便时划破直肠息肉黏膜可引起出血，导致大便拉血块，鲜红血的情况。此时可通过手术将直肠息肉切除;

4、肛裂：肛裂患者肛门处皮肤出现裂伤，裂伤较深时可引起出血，导致大便拉血块，鲜红血的情况。出现肛裂时，应注意避免紧张情绪，避免大便干燥，必要时可进行手术缝合;

5、肠道肿瘤：肠道肿瘤破溃时导致局部血管破裂，可引起大便拉血块，鲜红血的情况。应及时通过手术将肿瘤切除，必要时可配合化疗、放疗等治疗。