头疼10年了，并不能明确是鼻咽癌一定会发展到晚期，且此时的鼻咽癌为分化程度较差的鳞状细胞癌，发展到晚期需要很长时间，可能需要3-10年，甚至更长时间。建议患者积极治疗，可延长生存时间。

1、原因：头疼是鼻咽癌的常见症状，可能是由于肿瘤压迫脑神经导致，也可能是由于肿瘤转移，导致颅内压升高引起。而鼻咽癌晚期主要是指III期、IV期鼻咽癌;

2、病理类型：鼻咽癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、未分化癌等，分化程度越低，恶性程度越高。而鼻咽癌10年的患者，多数情况下是腺癌或鳞癌，少数是腺鳞癌;

3、临床表现：头疼10年的患者，可能会出现颈部淋巴结肿大，早期可能会出现回吸鼻涕带血或擤鼻涕中带血的症状，随着病情发展，可能会出现鼻塞、鼻出血、张口困难、声音嘶哑、呛咳等症状。若肿瘤压迫咽鼓管咽口，可能会出现耳鸣、听力下降等症状。若压迫鼻腔内静脉，可能会导致颈部静脉充血、水肿，颈部皮肤可出现红肿、结节等症状;

4、治疗：由于鼻咽癌进展较快，因此一经确诊，便需要进行放疗、化疗等综合治疗。临床上常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等，能够控制肿瘤发展，缓解头疼症状。

因此，若患者出现头疼10年，并不能说明一定处于晚期。此时患者仍需要积极就诊，在医生指导下进行相关治疗，可以延长患者生存时间。