HPV18阳性能否自愈，主要与感染持续时间、感染类型等因素有关。HPV18是指人乳头瘤病毒18型，属于高危型病毒，一般不能自愈。男性HPV18阳性，应及时行TCT和阴道镜下活检，确定病变程度，并在医生指导下采取相应治疗。

1、感染持续时间：对于体质较好、免疫力较强的年轻女性，自愈能力可能较强，HPV18阳性自愈的概率相对较高。但是如果HPV18感染时间比较长，并且机体免疫力低下，则自愈的概率相对较低;

2、感染类型：HPV18阳性分为两种感染类型，HPV18感染后仅引起HPV病毒的携带者，不引起疾病，此时一般不需要进行治疗，定期随访和观察即可，通常自愈的概率较高。但是当HPV18型感染后造成尖锐湿疣、寻常疣等疾病时，通常不能自愈，需要通过治疗来治愈疾病;

3、HPV感染的类型：HPV共有16、18、31、33、35等不同的型别，其中HPV16型和18型阳性通常为高危型HPV病毒，其自愈概率较低。而其他类型，如33、35型阳性，多数是一过性感染，可以自愈，其自愈的概率也比较低。

HPV18阳性通常代表患者体内已经感染了HPV病毒，建议患者及时进行TCT检查、阴道镜检查等确定病变程度，判断是否可以进行药物治疗、物理治疗甚至手术治疗。治疗期间应保持良好的生活习惯和规律的作息，加强锻炼，增强体质。