鼻咽癌通常可以通过临床症状初步判断，但需要通过电子鼻咽镜、鼻咽部增强CT、活体组织病理学检查等明确诊断。

1、临床症状：鼻咽癌患者可出现流鼻血、耳部疼痛、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，其中流鼻血可由单侧鼻腔出血，或者是双侧鼻腔出血，且出血时不易止血，为反复性出血，还可能会导致患者出现鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等症状，但以上症状并不具有特异性，不具有诊断意义;

2、电子鼻咽镜：鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝或鼻咽顶壁，早期肿瘤较小，通常在电子鼻咽镜下可清晰看到肿瘤组织，通常质地较硬且表面粗糙不平;

3、鼻咽部增强CT：鼻咽癌组织可出现增强CT的表现，如果单纯通过CT检查并不能完全确诊，但鼻咽部增强CT检查可以更为明确地判断肿瘤位置、大小，以及是否有转移等;

4、活体组织病理学检查：取患者的病理组织进行病理检查，通常可以判断肿瘤的良恶性和具体病理类型。如果在鼻咽部取活检，发现鳞状细胞癌化验结果为阳性，则说明患者存在鼻咽癌。

此外，还可以结合EB病毒血清学检查来明确诊断，通常为阳性结果时说明患者感染了鼻咽癌。确诊为鼻咽癌后通常以放射治疗为主，配合化疗、免疫治疗等方式进行综合治疗。建议鼻咽癌患者及时完善相关检查，并积极配合医生进行治疗。