感染严重并不是必须使用胰岛素,但如果患者的血糖难以控制,为了避免血糖过高对身体造成严重影响,则通常需要使用胰岛素控制血糖。除此之外,还需要进行对因治疗,如抗生素治疗等,避免病情加重。
一、血糖难以控制:
1、应激因素:包括严重感染、手术创伤、麻醉意外、分娩等,此时身体处于应激状态,为了维持血糖稳定,需要补充胰岛素进行治疗;
2、饮食因素:如未按时进餐、饮食混乱、饮食结构不合理等,也会导致血糖控制不佳,此时也需要使用胰岛素控制血糖;
3、运动因素:较多糖尿病患者在刚开始的2-3周,会出现胰岛素抵抗,导致血糖难以控制,此时也需要胰岛素治疗。
二、血糖过高:
1、糖尿病前期:部分2型糖尿病患者的血糖难以控制,是因自身胰岛素抵抗所致,在生活方式干预的基础上,可以先进行二甲双胍等双胍类药物的减量治疗,若效果不佳,再加用胰岛素;
2、新诊断糖尿病:当患者血糖≥11.1mmol/L时,若没有相应的降糖方案,并且没有相应的降糖药物,则建议患者入院时进行胰岛素强化治疗,以控制血糖。
三、对因治疗:
1、抗生素治疗:严重感染通常是由于细菌感染所致,此时医生会给予患者抗生素进行治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用盐酸万古霉素等;
2、降糖药物:如果患者血糖过高,或者是饮食控制不佳,可以在医生指导下加用胰岛素,以控制血糖。
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