乳腺癌术前是否需要化疗，需要根据乳腺癌的病理类型、肿瘤大小、是否发生转移等情况进行综合判断。大多数情况下，乳腺癌病人在术前需要化疗，帮助降低乳腺癌病人在手术中转移的风险，使病人术后的预后提高。

1、乳腺癌的病理类型：病人如果是激素受体阳性的乳腺癌，而且乳腺癌的病理类型比较理想，通常不需要化疗。但是如果是三阴性乳腺癌，也就是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体都是阴性，这种情况下通常需要进行化疗，因为不管是三阴性乳腺癌，还是其他类型的乳腺癌，都有可能会出现转移，而化疗可以杀灭这些癌细胞，从而降低乳腺癌术后复发的风险;

2、肿瘤大小：如果乳腺癌病人肿瘤相对比较小，是在1cm以内或者是更小的时候，通常可以不用化疗。但是如果肿瘤相对比较大，有可能需要先进行化疗，以使肿瘤缩小，从而有利于手术治疗;

3、是否发生转移：手术是治疗乳腺癌的主要方法，如果乳腺癌病人术前没有发生转移，通常可以不用化疗。但是如果乳腺癌术前已经发生了转移，甚至出现肺、骨、脑等远处转移，在手术治疗的同时还需要进行化疗，从而清除血液中的癌细胞，使病人的远期生存时间延长;

4、其他情况：乳腺癌病人的身体状态、病情是否稳定等，也是需要进行化疗的重要条件。如果病人的身体状态比较好，病情相对稳定，在手术治疗的同时也没有出现明显的并发症，此时可根据病人的意愿进行化疗。

建议乳腺癌病人术前要进行详细的检查，遵医嘱进行治疗，并保持良好的心态，术后要多休息，适当进行运动，饮食要清淡，注意补充维生素、蛋白质等营养物质。