子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，多发生在生育年龄的妇女身上。在诊断子宫肌瘤时，医生需要注意以下几个问题。

一、患者症状描述的准确性

患者对自己的症状描述准确与否对于诊断的准确性至关重要。医生在询问患者症状时应引导患者详细描述肌瘤的位置、大小、数量、是否有压迫症状如尿频、便秘、腹痛等，是否有异常出血和痛经等症状。准确的病史可以为医生提供重要的诊断依据。

二、B超检查的重要性

B超是诊断子宫肌瘤的常用无创性检查方法，它可以帮助医生观察到子宫肌瘤的位置、大小、数量等信息，并可以了解到与症状相关的其他妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。在进行B超检查时，医生应注意选择适当的探头和检查方法，以获得清晰准确的图像。

三、MRI的辅助价值

当B超检查结果不明确或需要更详细的影像学检查时，MRI可以提供更准确的诊断信息。MRI可以观察到更小的肌瘤病灶，并确定肿块的大小、形态、位置等。MRI还可以评估肌瘤可能对周围器官的影响，如是否压迫输尿管、直肠等。然而，考虑到其费用和对患者的侵犯性，MRI并非常规检查。

四、病理检查的重要作用

病理学是诊断子宫肌瘤的金标准。通过病理学检查，医生可以确定肌瘤的组织类型、良恶性以及其他相关信息。通过镜下观察，可以观察到肌瘤的组织结构、细胞型态等，进一步确定诊断和选择治疗方法。

诊断子宫肌瘤时需要注意患者症状描述的准确性、合理选择B超和MRI检查、并结合病理学检查结果，从而提高诊断的准确性。及早发现和治疗子宫肌瘤，可以有效减少症状、避免并发症的产生，提高患者的生活质量。