鼻咽癌和上火在病因、临床表现、检查结果、治疗方法等方面均有所区别。如果患者自己无法明确判断，可到医院就诊，由医生通过检查结果进行判断。

1、病因：鼻咽癌可能与遗传、病毒感染、环境因素，以及长期抽烟等原因有关。上火可能是因为饮食不当，进食过多辛辣、刺激性食物，或者休息不好、精神压力大等导致;

2、临床表现：鼻咽癌患者可出现回吸涕中带血或鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状。上火多由于情绪失常，出现肝火、肺火过旺，或进食过多辛辣、刺激性食物，或者休息不好导致;

3、检查结果：鼻咽癌患者进行鼻咽部检查，可见鼻咽部有增生且局部固定，以及取病理活检可发现癌细胞。上火患者进行鼻咽部检查，一般情况下可见鼻咽部黏膜充血、肿胀，没有异常增生且局部没有活检组织;

4、治疗方式：鼻咽癌患者以放射治疗为主，配合化疗等综合治疗。上火患者多通过改善日常饮食和生活习惯进行调理，如避免吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，并且保证充足睡眠等，必要时可使用清热解毒的中成药进行治疗。

此外，鼻咽癌和上火的区别还在于病变部位不同、临床表现不同、治疗方法不同等。如果自己无法明确判断，可到医院耳鼻喉科就诊，由医生进行判断。