压力性尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高时,出现尿液不自主地自尿道口渗漏,多见于女性。压力性尿失禁可由多种病因引起,如分娩损伤、盆底肌肉功能减退、盆腔肿物、膀胱过度活动症、尿道括约肌缺陷等。
1、分娩损伤:女性多次生产,尤其是经阴道分娩,可导致盆底组织极度扩张,引起肌肉损伤、萎缩等,造成尿道括约肌的收缩力下降,从而出现压力性尿失禁;
2、盆底肌肉功能减退:随着年龄增长,尤其是绝经后女性雌激素水平下降,可导致盆底支持结构萎缩、变性,引起尿道括约肌、尿道外括约肌功能减退,从而出现压力性尿失禁;
3、盆腔肿物:如巨大卵巢囊肿、子宫肌瘤等,可导致盆腔压力增加,从而对尿道造成压迫,引起压力性尿失禁;
4、膀胱过度活动症:是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,临床常见的治疗药物有索利那新、托特罗定等,可抑制膀胱逼尿肌收缩,从而缓解患者的症状;
5、尿道括约肌缺陷:是由于尿道周围肌肉、神经等发生病变,导致尿道括约肌功能障碍,从而出现压力性尿失禁,可通过手术修复缺陷的括约肌。
此外,压力性尿失禁的患者,应避免穿过于紧身的内裤,应选择棉质、宽松的内裤,以免对尿道口造成压迫。在进行体育锻炼时,应注意提前有规律地伸缩尿道,在进行跳跃、跑步等动作时,需收缩盆底肌肉。
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