大便没血但排便困难，可能是饮食因素、痔疮、肛裂、肛周脓肿等原因所致。建议患者尽早就医，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

1、饮食因素：患者进食较少或吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，导致大便体积较小，而且不易被排出体外，从而出现大便没血但排便困难的情况，通常不需要进行特殊处理。建议患者适当多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，促进胃肠道蠕动;

2、痔疮：可能是患者长期久站、久坐导致，痔疮压迫直肠导致直肠狭窄，从而出现大便没血但排便困难的情况。建议患者保持大便通畅，养成良好的排便习惯。若痔疮症状比较严重，可进行手术治疗;

3、肛裂：可能是患者长期便秘、腹泻导致肛管损伤，从而出现大便没血但排便困难的情况。患者可在医生指导下进行温水坐浴，以促进肛周血液循环。还可在医生指导下涂抹肤痔清软膏或肛泰软膏等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗;

4、肛周脓肿：通常是平时不注意肛周卫生所致，肛门周围软组织受到细菌感染，导致局部出现化脓性改变，从而刺激肛门周围皮肤，出现大便没血但排便困难的情况。患者可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行治疗。若症状比较严重，应及时进行手术治疗。