左肾萎缩一般能做肾穿刺,判断肾脏萎缩的原因,能够起到确诊作用,明确肾脏萎缩的程度。但单纯肾萎缩一般没有明显症状,如果是疾病引起的肾萎缩,有时可能需要做肾穿刺。
1、判断肾脏萎缩的原因:肾萎缩可能是由于慢性肾脏病导致,如肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等。可以通过做肾穿刺,取出一部分肾脏组织做活检,判断肾脏萎缩的原因,从而确定是否需要治疗;
2、确诊肾萎缩的程度:如果是轻度肾脏萎缩,说明肾脏功能在正常范围内,一般不需要做肾穿刺。如果是中度以上的肾萎缩,说明存在一定程度的肾实质损害,此时需要考虑做肾穿刺。另外,如果是重度肾脏萎缩,以及出现了明显的肾功能减退,则需要考虑进行肾穿刺;
3、明确是否合并有感染:如果同时合并有发热等感染症状,或者有顽固性高血压,以及免疫性疾病等,则需要考虑做肾穿刺。通过做肾穿刺可以明确具体的病理改变,排除是否有自身免疫性疾病以及狼疮性肾炎等;
4、其他方面:如果存在肾功能明显下降,以及存在高尿酸血症等情况,则需要考虑做肾穿刺。因为在做肾穿刺的过程当中,可能会对部分或全部肾脏造成损伤。
此外,如果出现单侧肾萎缩,但另一侧正常,通常不需要做肾穿刺。因为单侧肾萎缩多见于慢性疾病,如高血压、糖尿病等引起的继发性改变,并不会直接导致肾功能减退。
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