肾穿刺活检术主要检查肾脏疾病,包括原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、原发性小血管炎等,也可检查患者是否患有肾癌、多囊肾等疾病。
1、原发性肾病综合征:患者表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量>3.5g,血浆白蛋白<30g/L,伴有水肿和高脂血症。病理类型主要为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等;
2、继发性肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等,病理类型主要为膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等;
3、原发性小血管炎:主要表现为小动脉炎,病理改变主要表现为小动脉壁的增生、内膜破坏及炎细胞浸润,临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等;
4、多囊肾:一种常染色体显性遗传性疾病,临床主要表现为腰部疼痛、酸胀,可伴有肾功能不全,超声检查可见肾脏多发囊肿。
除上述检查外,部分肾穿刺活检术还可用于检查狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。但一般情况下,还需结合其他检查明确诊断。另外,由于肾穿刺活检术属于有创检查,因此患者需要做好禁忌证的准备,比如心肺功能不全的患者,需提前告知医生,避免造成严重后果。
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