鼻塞时反而没有耳鸣，引起这种情况的原因很多，较常见的包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻息肉等。建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻内镜检查，有助于判断病情，并进行针对性治疗。

1、鼻炎：主要是鼻腔黏膜的炎症反应，会导致鼻甲肥大而造成鼻塞，且鼻甲肿大会阻隔声音的传导，因此可出现鼻塞时反而没有耳鸣的症状。患者可遵医嘱选择药物治疗，常用的是鼻炎片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等;

2、鼻窦炎：主要是因为细菌感染导致的鼻窦发炎，可引起鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等不适，患者可自觉鼻塞时反而没有耳鸣，同时可能伴有头痛、头昏等不适。患者可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶胶囊、醋酸泼尼松等，少部分患者需要做鼻内镜下鼻窦开放术;

3、鼻咽炎：属于鼻咽部黏膜炎症反应，会导致鼻咽部黏膜充血肿胀、鼻咽部狭窄，因此可引起鼻塞症状，还会导致咽鼓管咽口黏膜肿胀而阻塞声音的传导，引起耳鸣症状，因此可出现鼻塞时反而没有耳鸣的表现。患者可遵医嘱口服咽炎片、鼻渊舒口服液等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以做咽鼓管吹张术;

4、鼻息肉：好发于中鼻道、总鼻道，鼻内镜检查可见鼻腔内有息肉样新生物生长，会引起鼻塞、嗅觉减退、耳鸣等不适，患者可自觉鼻塞时反而没有耳鸣。建议患者遵医嘱用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷洗鼻腔，如果药物治疗无效，可以做鼻内镜下鼻息肉切除术。