白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病,以咽部黏膜形成灰白色假膜,以及全身毒血症为主要特征。扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症,根据病程的不同,可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,根据病变部位的不同,可以分为腭扁桃体炎和咽扁桃体炎。可以通过临床表现、血常规检查、咽拭子培养等方法,来判断白喉和扁桃体炎。
1、临床表现:白喉的临床表现主要是咽痛、咽部假膜,以及全身毒血症,如高热、烦躁、剧烈咽痛、颌下淋巴结肿大等。扁桃体炎的临床表现主要是咽部疼痛,且疼痛程度不一,可伴有吞咽困难、口臭等情况;
2、血常规检查:白喉属于细菌感染,血常规检查时,白细胞总数一般不升高或降低,若检查发现白细胞数目增多,中性粒细胞比例升高,则考虑为白喉;
3、咽拭子培养:咽拭子取材时,可以在扁桃体隐窝处刮取脓性分泌物,接种于特制培养皿中,送检细菌及病原体,如果培养出病原体,则可以确诊为白喉;
4、其他:通过鼻拭子、肛拭子取材,进行病原体检测,如果检测出白喉杆菌或者亚临床型白喉杆菌,则可以确诊为白喉。另外,如果是扁桃体炎,还可以取外周血做细菌培养,培养出病原体,也可以确诊为白喉。
如果患有白喉,需要积极进行隔离,在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等,对于出现窒息者,应及时进行气管切开术,缓解缺氧症状。对于扁桃体炎患者,可以使用阿莫西林、头孢克肟等药物,积极治疗疾病。
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