脚趾甲上有白斑可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤、银屑病或甲癣引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物，当人体长期摄入不足时会导致指甲生长异常，出现白色斑点。可通过食用富含相应维生素的食物如猕猴桃、胡萝卜等来补充缺失的营养素。

2.真菌感染

由于真菌侵入甲板层导致角质层增厚，进而形成白斑。此外还可能伴随瘙痒、脱皮等症状。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行局部治疗，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.外伤

外伤可能导致甲床毛细血管破裂出血，血液凝固后会在甲床上形成血痂，呈现出白色的外观。一般不需要特殊处理，注意保持患处清洁干燥即可。

4.银屑病

遗传因素和环境因素共同作用下诱发的免疫介导的炎症性皮肤病，在皮肤表面会出现鳞屑性红斑，伴有白色鳞屑覆盖。患者可在医生指导下使用糖皮质激素软膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.甲癣

甲癣是由真菌感染引起的足部指甲病变，真菌侵犯甲板和甲床后会引起甲损害，导致指甲变色、增厚、脱落等情况发生。患者可以遵照医生的指导口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物来进行治疗。

针对脚趾甲上的白斑，建议定期观察白斑的变化，若持续增大或伴有疼痛，应及时就医并完善相关检查，如真菌培养以排除真菌感染的可能性。