小儿癫痫是否能自愈因人而异，取决于个体差异及是否存在基础疾病。

小儿癫痫能否自愈与多种因素有关，包括遗传易感性、发病年龄、病因类型以及是否有共患病。对于有明确病因的小儿癫痫，若及时发现并去除病因，例如感染引起的炎症，经过规范抗癫痫药物治疗后，一般可以得到较好的预后效果，甚至达到临床治愈。但对于无明确病因的特发性癫痫，特别是儿童良性癫痫，虽然有一定的自愈可能性，但自愈时间较难确定，需要密切监测病情变化。

如果患儿存在继发性癫痫，如由脑外伤或代谢异常引起，则通常不会自行好转，可能需终身管理。

由于小儿癫痫的复杂性和多样性，家长应密切关注孩子的症状变化，并定期在专业医疗机构进行评估和随访。必要时，可咨询神经科医生以制定个性化管理策略，确保孩子获得最佳的健康状况。