来月经一直不干净，伴随小便刺痛，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等导致。若女性长期存在这种症状，建议及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染：女性尿道口与阴道口相邻，由于女性尿道短而直，容易受到细菌感染，可能会引起急性膀胱炎、急性尿道炎，出现来月经一直不干净，伴随小便刺痛的症状，此时建议及时到医院就诊，遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等药物控制感染;

2、泌尿系统结石：如输尿管结石、膀胱结石等，可能会在来月经时刺激尿道黏膜，导致一直不干净，同时由于结石刺激，会出现小便刺痛的症状。此时建议及时到医院进行泌尿系统超声检查，可遵医嘱使用排石颗粒等药物促进结石排出，必要时需行手术治疗;

3、子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，导致子宫内膜异位症的病因较多，可能与炎症、免疫、遗传等因素有关。女性可出现来月经一直不干净，同时伴随小便刺痛的症状，可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊等药物进行治疗，必要时需进行手术治疗;

4、子宫肌瘤：病因尚不明确，可能与遗传、激素水平等因素有关。由于子宫肌瘤影响血液循环，造成子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，容易出现来月经一直不干净的情况，同时由于肌瘤刺激，会导致小便刺痛的症状。建议及时就医进行超声检查，明确子宫肌瘤大小，若子宫肌瘤较小且无其他症状时，建议定期复查即可。若子宫肌瘤较大或出现其他症状时，建议及时就医进行手术切除治疗。