丙球蛋白冲击治疗重症肌无力

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丙球蛋白冲击治疗重症肌无力

举报/反馈2024-04-25

丙球蛋白冲击治疗重症肌无力可采取静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、口服肌肉松弛剂、抗胆碱酯酶药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血浆中提取后静脉输注给患者,通常为每周一次,连续4-6周。IgG能非特异性地阻断乙酰胆碱受体,从而缓解重症肌无力的症状。但需注意IgG可能引起过敏反应或其他不良事件。

2.血浆置换

血浆置换通过移除含有自身抗体的致病性血浆成分,同时输入新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液来替代被移除的血液成分;一般需要多次循环操作。此方法可迅速降低血液中的乙酰胆碱受体抗体浓度,减轻重症肌无力症状。但须密切监测可能出现的并发症如低血压、出血倾向等。

3.胸腺切除术

胸腺切除术是在全身麻醉下通过手术切除异常增生或恶变的胸腺组织;属于根治性治疗方法,效果较好。因为胸腺是产生乙酰胆碱受体自身抗体的重要场所之一,切除后能够减少这些自身抗体对神经肌肉接头的攻击,改善重症肌无力症状。术后需注意伤口护理及观察是否出现感染迹象。

4.口服肌肉松弛剂

肌肉松弛剂包括苯巴比妥类、去甲替扎尼定等,在医师指导下按处方规定剂量服用。这类药物通过抑制过度活跃的运动神经元活动而起到暂时性放松肌肉的作用。对于重症肌无力患者的某些症状如肌强直有一定帮助作用。

5.抗胆碱酯酶药物

抗胆碱酯酶药物主要有新斯的明、吡啶斯的明等,需要遵医嘱使用。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性增加突触间隙内乙酰胆碱含量,改善重症肌无力引起的肌无力症状。但长期使用可能会导致肌肉疲劳加重。

重症肌无力患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱调整饮食结构,补充优质蛋白质和必要的维生素,如B族维生素和维生素C,有助于支持神经系统功能。

TAG:过敏|维生素|低血压|苯巴比妥
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