急性肾衰竭的发病期是指急性肾损伤的发病期,主要是指早期的急性肾损伤,急性肾损伤主要包括肾小管损伤、肾小球损伤等。
1、肾小管损伤:包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小管-间质性肾炎等,导致肾脏出现少尿或无尿,以及尿液的生成减少,并且会出现代谢废物堆积等情况,同时会影响到肾脏的血液供应,从而导致急性肾衰竭;
2、肾小球损伤:包括急性肾炎综合征、药物过敏等原因导致的急进性肾小球肾炎,以及感染溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌所致的急性肾小球肾炎等,会导致肾脏出现滤过率下降,从而出现急性肾衰竭,甚至会出现少尿或者无尿等情况;
3、血管损伤:如多发性骨髓瘤、白血病等疾病,导致血管内的血栓形成,引起肾动脉栓塞,肾脏缺血后出现急性肾衰竭;
4、其他情况:主要包括原发性或继发性肾脏疾病,如原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等,以及继发性急进性肾小球肾炎、狼疮性紫癜肾炎等。
此外,如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病,在应用肾毒性药物,如顺铂、氨基糖苷类抗生素,或造影剂、麻醉剂时,也可能会导致患者出现急性肾衰竭。如果患者处于多器官功能障碍综合征的诱因下,如出现感染、休克等情况,也可能会导致患者出现急性肾衰竭。
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