酒精肝通常是指轻度酒精性肝病,谷氨酰转肽酶偏高不能诊断为酒精肝,因为谷氨酰转肽酶偏高也可见于其他原因,如药物性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病,所以要诊断酒精肝,必须结合患者的病史和症状进行分析。
1、药物性肝炎:由于患者长期使用对肝功能有损害的药物,比如四环素、甲氨蝶呤、雷公藤、激素类药物等,都可以导致肝损伤,引起谷氨酰转肽酶偏高。此时要立即停用致肝损伤的药物,如果患者有长期饮酒的情况,建议戒酒;
2、病毒性肝炎:如果通过血液等途径感染了乙肝病毒,可能会导致病毒性肝炎,在进行检查时可以发现谷氨酰转肽酶偏高,可以使用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗;
3、自身免疫性肝病:比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,都会导致患者出现谷氨酰转肽酶偏高的情况。因为本身是由免疫功能紊乱导致的肝功能损伤,所以谷氨酰转肽酶偏高不能诊断为酒精肝,这时要结合患者的自身症状以及影像学检查来进行综合判断。自身免疫性肝炎患者,通常会有皮肤瘙痒、巩膜黄染等症状,可以使用泼尼松等药物进行治疗。原发性胆汁性胆管炎患者通常会有乏力、食欲减退等症状,可以使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
谷氨酰转肽酶偏高的患者,建议及时去医院就诊,进行血常规、B超等检查,查找病因并对因治疗。日常生活中应戒酒,避免进食高脂肪、高嘌呤的食物。
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