转氨酶一般在8-40U/L,若超过40U/L,则说明存在肝细胞损害,是临床常见的肝功能异常的指标。转氨酶升高的原因较多,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。
1、病毒性肝炎:转氨酶在病毒性肝炎活动期时升高较多,通常以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主。在慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中,如果出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,则说明存在肝细胞损害;
2、酒精性肝炎:转氨酶在酒精性肝炎患者中常会升高,但在戒酒后,肝细胞损害程度会减轻,转氨酶也会相应下降;
3、脂肪肝:如患者存在轻度脂肪肝或中度脂肪肝时,肝细胞损害不明显,如果以转氨酶升高为主,则说明存在肝细胞损害;
4、药物性肝炎:如抗结核药物、化疗药物、免疫抑制剂药物等,在应用药物过程中,均可能会引起肝细胞损害,而引起转氨酶升高。
此外,胆道肿瘤、心脏疾病、骨骼肌病、肾脏病等,也可能会引起转氨酶升高。如果患者存在转氨酶升高,可进行肝胆彩超、CT、核磁共振等相关检查,明确肝脏、胆道系统是否存在病理性改变。如果存在肝细胞损害,则应找到引起转氨酶升高的原因,并进行对因治疗。如果患者存在脂肪肝,则应改善不良生活习惯,如戒酒、避免熬夜、清淡饮食等。经过一段时间的控制,转氨酶可以逐渐降至正常。
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