脖子甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、未分化癌。大多数类型的甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,少数起源于滤泡旁细胞。不同类型的甲状腺癌,其病因、治疗、预后完全不同。
1、甲状腺乳头状癌:约占全部甲状腺癌的10%,碘摄入情况和甲状腺肿瘤家族史是主要的高危因素,其次为遗传因素、性别和年龄等因素。肿块常位于甲状腺内,可从甲状腺表面突出,随吞咽动作上下移动。早期一般无明显症状,可在查体中发现,后期可出现颈部淋巴结肿大,伴有压迫症状,如声音嘶哑、吞咽困难等;
2、甲状腺滤泡状癌:约占全部甲状腺癌的10%,其次为散发性甲状腺癌。与其他类型相比,甲状腺滤泡状癌常出现较早的颈部淋巴结转移,大多不伴有远处转移。手术治疗是主要的治疗方式,如甲状腺全切除术、甲状腺大部分切除术等;
3、甲状腺髓样癌:约占全部甲状腺癌的10%,发病机制尚不明确。肿块常位于甲状腺深部,可通过超声检查发现,可伴有嗜铬细胞瘤等。手术治疗是主要的治疗方式,如侧颈部淋巴结清扫术、全甲状腺切除术等;
4、未分化癌:约占全部甲状腺癌的3%-6%,发病机制尚不明确。肿块常位于甲状腺之上极,可在颈部发现肿块,质硬、固定不动。早期没有明显症状,后期可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。手术治疗是主要治疗手段,如全甲状腺切除术、根治性颈部淋巴结清扫术等。
此外,放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制疗法及应用放射性核素等都可能对治疗甲状腺癌有一定帮助。因此,患者一旦发现甲状腺癌,应尽早在医生指导下选择适合自己的治疗方式。
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