宫颈光滑感染HPV不一定大，宫颈光滑并不能完全排除HPV感染。HPV有高危型和低危型之分，高危型HPV感染容易引起宫颈癌变，低危型HPV感染容易引起尖锐湿疣等。

1、宫颈光滑：宫颈光滑是正常的宫颈状态，表面覆盖鳞状上皮，无需进行特殊治疗。当出现HPV病毒感染时，宫颈光滑属于正常的宫颈状态，而不是疾病;

2、HPV大：HPV病毒高危型持续感染，可能会引起宫颈上皮内瘤变，逐渐发展为宫颈癌，此时宫颈光滑不代表没有HPV感染，只是一种病毒感染状态。发现高危型HPV阳性后，首先要进行阴道镜检查及宫颈活检，若阴道镜检查结果良好，可进行阴道上药，如保妇康栓，以及通过物理治疗，如激光、冷冻等控制病情。如果阴道镜检查结果不好，需要进一步进行宫颈活检，根据活检结果决定下一步治疗;

3、HPV低危型阳性：HPV低危型阳性可能会引起尖锐湿疣，可见生殖器或肛门周围出现丘疹状、菜花状赘生物，需要进行液氮冷冻或者激光治疗，以及手术切除;

4、宫颈光滑样改变：单纯HPV光滑并不能完全排除宫颈病变，如慢性子宫颈炎、子宫颈柱状上皮异位等，可见宫颈光滑样改变。慢性子宫颈炎可表现为子宫颈管黏膜质地较为脆弱，可出现点状糜烂样改变。一般给予抗生素药物治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。子宫颈柱状上皮异位一般是由于雌激素的作用，导致子宫颈管内口柱状上皮外移至子宫颈管外口，是一种常见的生理现象，一般无需治疗。

对于HPV感染的女性，要注意定期检查TCT和HPV，以便及早发现病变，及时治疗。建议适龄女性尽早接种HPV疫苗。