肾性血尿是肾脏疾病导致的血尿,是比较常见的继发性肾脏病变,小孩出现肾性血尿需要做肾穿刺,但是并不一定要做肾穿刺。小孩出现肾性血尿可能与药物因素、肾脏炎症、肾静脉血栓等有关,如果通过检查明确诊断,则需要根据病因进行治疗。
1、药物因素:如抗生素、解热镇痛药等,都可能会导致肾脏出现损伤,从而导致血尿的发生,此时不需要进行肾穿刺;
2、肾脏炎症:如IgA肾病,病理表现为系膜增生、节段性肾小球硬化等,导致出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。此时需要遵医嘱服用环磷酰胺片等药物进行治疗,必要时需要给予透析治疗;
3、肾静脉血栓:如肾病综合征等,可导致出现血尿、蛋白尿等症状,如果不及时进行肾穿刺,可能会导致肾功能不全,甚至发展为肾衰竭等。因此,需要及时进行肾穿刺,以明确肾脏病理类型,从而针对性进行治疗;
4、其他:如原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜肾炎等,也可能会导致血尿的发生,通过肾穿刺可以明确诊断,有助于进行针对性治疗。
但需要注意的是,如果小孩存在严重高血压,则不能进行肾穿刺。因为进行肾穿刺后可能会导致血压进一步升高,引起小孩出现并发症。小孩出现血尿时,建议及时根据病因进行治疗。如果是由于药物因素所导致,应及时停药。如果是由于肾脏炎症所导致,应及时在医生指导下应用激素或免疫抑制剂进行治疗,如果是由于紫癜引起的血尿,应避免剧烈运动,以免导致出血现象。
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