老年人可以做肾穿刺,但临床上一般不建议老年人做肾穿刺。做肾穿刺主要目的是取得少量肾脏组织,进行病理检查,以明确诊断,以明确老年人肾脏疾病的类型,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等,同时也是评估肾脏疾病进展的指标。
1、肾小球肾炎:如果老年人存在肾小球肾炎,可以通过肾穿刺明确病理类型,以指导后续治疗;
2、肾病综合征:老年人出现肾病综合征时,会出现大量蛋白尿,严重时还会出现低蛋白血症,此时通过肾穿刺可以取得较多的肾脏组织,进行病理检查,帮助明确诊断,以指导治疗方案;
3、肾功能不全:老年人出现肾功能不全时,会导致大量毒素在体内蓄积。通过肾穿刺可以取得较多的肾脏组织,以帮助明确诊断,以便进行后续治疗。
此外,除上述情况外,如果老年人存在免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等,有反复发作的尿路感染、高血压、糖尿病等,也需要通过肾穿刺来进行诊断。因为肾穿刺属于有创检查,而免疫性疾病属于全身系统性疾病,如果做肾穿刺不但不能治愈疾病,还可能会导致原有症状加重。因此,医生在明确老年人具体情况后,也会建议选择肾穿刺来帮助诊断及治疗。需要注意的是,如果老年人存在明显出血倾向,或者近期内有严重心脑血管疾病,比如血小板较少性紫癜、脑梗死等,则不建议做肾穿刺。
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