脚踝上的红色胎记通常是良性的，不需要过多担心。

红色胎记主要是由真皮内毛细血管增生所致，是一种先天性血管畸形，多在出生后不久出现，一般不会对身体造成威胁。但是，如果胎记突然增大、颜色变深或伴有疼痛等症状，则需要及时就医进行评估和处理。

此外，还应观察胎记是否伴随瘙痒、出血等情况发生，以排除恶变的可能性。

日常生活中，患者应注意胎记部位的清洁卫生，避免摩擦和剧烈运动导致破损，同时还要定期复查，以便于监测胎记的变化。