牙髓炎是牙齿髓腔中的炎症性病变,表现为牙齿自发痛、夜间痛,并且疼痛不能定位,温度刺激等因素均可引起疼痛加重。临床中没有明确的快速止痛方法,通常需要在医生指导下进行系统治疗,方可得到较好的治疗效果。建议患者及时就医,通常可通过药物治疗、根管治疗、牙髓切断术、牙髓塑化术等方法缓解疼痛。
1、药物治疗:在牙髓炎急性期,可以在医生指导下服用抗炎、镇痛药物,如阿莫西林、布洛芬、甲硝唑等,可有效缓解症状;
2、根管治疗:在牙髓炎急性期过后,需要去除牙髓组织,扩通根尖孔引流。此阶段可以在医生建议下进行根管治疗,打开牙髓腔,释放压力。当牙髓的炎性渗出被吸收后,牙髓腔内的压力可得到缓解,牙齿疼痛、肿胀等症状可得到缓解。在进行根管治疗后,可用氧化锌进行暂封治疗,以防止感染复发;
3、牙髓切断术:当牙齿出现不可逆性牙髓炎时,为了避免刺激因素对牙髓的不良影响,可将牙髓去除,并进行根管切断术,切断牙髓组织,使牙髓腔与外界隔绝。此方法不适合未成年人,对于牙齿损害程度较大者也不适用;
4、牙髓塑化术:适用于牙根尚未发育完全的年轻恒牙,通常需要在牙齿根管内注射一定比例的可凝胶,增强牙髓的抗炎能力,使牙髓炎局部纤维化,避免牙髓炎复发。
此外,如果牙齿发生劈裂,最终导致牙髓炎,通常需要将患牙拔除,对于无法保留的残根、残冠等,应及时进行拔除,并在局部麻醉下进行局部麻醉,以防止刺激、炎症蔓延,引发严重并发症。
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