包皮垢是否需要进行手术治疗，需根据具体情况进行判断。若患者出现包茎、包皮过长等情况时，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。

一、不需要手术的情况

1.包茎：如果男性存在先天性发育异常，导致阴茎头不能外露，则属于包茎情况。此时由于尿液无法排出，可能会在局部堆积形成包皮垢，一般不会对身体造成太大影响，因此无需特殊处理；

2.包皮过长：如果只是单纯包皮过长，并未引起其他不适症状，通常也不用采取任何措施，注意个人卫生即可。但如果包皮过长并伴有感染现象，如龟头发红、瘙痒等，则可遵医嘱使用药物控制感染，必要时也可通过手术切除包皮的方式改善。

二、需要手术的情况

对于包皮口狭窄的患者而言，可能会影响排尿，严重者还会诱发泌尿系统感染性疾病的发生，比如膀胱炎、肾盂肾炎等。此外，还可能导致包皮与阴茎头粘连，从而引发嵌顿，甚至会出现缺血坏死的现象。因此，此类人群也需要到医院就诊，由专业医生评估后决定是否进行手术治疗。

综上所述，当发现自身存在上述情况时，应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，明确病因后积极配合医生治疗。平时也要做好生殖器部位的清洁工作，勤换洗内裤，避免不洁性生活。