牛皮癣，即银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它的征象主要是皮肤表面出现红色斑块，并伴有银白色鳞屑的形成。这种疾病的诊断关键是正确而准确地判断病情，以便采取适当的治疗措施。下面将介绍一些在诊断牛皮癣时应注意的问题。

要注意患者的症状和体征。牛皮癣的症状包括紧张和瘙痒感，皮肤干燥和脱屑，红色斑块和银白色鳞屑的形成。患者经常会出现关节疼痛和肿胀，甚至还可能会出现指甲异常。这些症状和体征在诊断时是非常重要的线索。

应注意患者的家族史和个人史。牛皮癣在一定程度上具有遗传倾向，如果患者家族中有人患有该疾病，那么他自己患上牛皮癣的风险就会增加。牛皮癣也与一些相关因素有关，例如精神压力、感染、药物的使用等等。了解患者的个人史有助于更好地判断疾病的原因和发展趋势。

要仔细观察和评估患者的皮肤病变。牛皮癣的皮肤病变一般是对称分布的，多见于皮肤摩擦和压迫部位，如头皮、膝盖、肘部等。病变的形态可多样，包括圆形斑块、星芒状鳞屑等。除了皮肤病变，还要注意观察患者的指甲是否受损和关节是否有红肿等征象。

进行实验室检查和组织活检是确诊牛皮癣的重要手段。实验室检查可以包括血液检查、尿液检查、皮肤组织活检等。这些检查可以帮助确定炎症指标、关节炎的存在和排除其他可能的疾病。组织活检可以直接观察皮肤组织的病变情况，有助于进一步确认疾病的类型和程度。

在诊断牛皮癣时，上述问题都是需要注意的。综合分析患者的症状、体征、家族史、个人史和实验室检查结果，加上皮肤组织活检的结果，就可以做出准确的诊断。然后，医生可以根据病情的轻重选择合适的治疗方法，以减轻患者的症状和改善其生活质量。

准确诊断牛皮癣是治疗该疾病的第一步。关注患者的症状、体征、家族史、个人史以及进行必要的实验室检查和组织活检，是诊断的关键。对于医生来说，应注重细节，全面评估患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。对于患者而言，要及时与医生沟通，分享症状和病史信息，以促进正确诊断和治疗的进行，共同抗击牛皮癣。