部分病人在直肠癌手术以后,会出现大便出血的症状,是比较常见的症状。引起直肠癌术后大便出血的原因比较多,如切口出血、吻合口出血、吻合口瘘、癌症复发等。如果出血量比较小,建议观察随访,如果出血量比较大,需根据具体病因进行止血治疗。
1、切口出血:在直肠癌手术切除以后,吻合口可能会出现迟缓愈合,或者在愈合过程中局部出现破溃和少量渗血,会随大便排出体外,出现大便出血的症状。如果出血量不多,可以考虑遵医嘱使用酚磺乙胺注射液等止血药治疗,如果出血量比较多,可能需要二次手术缝合止血;
2、吻合口出血:直肠癌术后可能会导致吻合口部位的血管破裂或者被动性破裂,在排便时由于大便较硬,以及局部伤口受到牵拉和刺激,可能会导致吻合口出血,引起直肠癌术后大便出血的症状。建议及时进行止血治疗,如电凝止血或者缝扎止血;
3、吻合口瘘:部分病人在直肠癌根治术以后,可能会出现吻合口瘘,导致直肠癌术后大便出血,并且出血量比较多,可能还会引起腹腔出血,需进行积极的抗感染治疗,甚至可能需要进行手术治疗,重新缝合瘘口;
4、癌症复发:直肠癌在手术以后出现肿瘤复发或者转移,侵犯到肠壁的血管时,可能会导致术后大便出血,并且可能出血比较多,严重时还可引起休克,甚至危及生命。对于此类病人,在术后可以进行化疗以及放疗等辅助治疗。
除上述原因外,术后病人出现胃肠功能紊乱、痔疮的情况时,也可能会引起大便带血的症状。建议及时前往医院就诊,并且完善胃肠镜等相关检查。
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