皮质醇增多症是内分泌代谢性疾病之一,妊娠合并皮质醇增多症比较少见,一般是在孕妇出现严重的孕吐症状,并且检查发现血清中皮质醇水平明显升高,或者24小时尿游离皮质醇水平明显升高。如果确诊为妊娠合并皮质醇增多症,可能出现疲乏、多汗、体重减轻、眼睑浮肿、血压升高、皮肤紫纹等临床表现,需要积极进行治疗。
1、疲乏、多汗:由于皮质醇水平升高,孕妇可能会出现易疲劳、无力、多汗等症状;
2、体重减轻:由于皮质醇水平升高,孕妇体内糖皮质激素水平升高,其分解代谢增加,所以会出现体重减轻的情况;
3、眼睑浮肿:由于皮质醇水平升高,孕妇体内皮质醇水平升高,引起水钠潴留,导致孕妇出现眼睑浮肿的情况;
4、血压升高:妊娠合并皮质醇增多症的孕妇在检查时,可发现血浆皮质醇水平明显升高,而肾素水平正常或轻度升高。由于大部分孕妇在孕前就有高血压,但是在妊娠后随着孕周增加,血压逐渐升高,可能会比原来更明显;
5、皮肤紫纹:部分孕妇在妊娠中后期会出现皮肤紫纹,原因可能与雌激素增多有关,雌激素能够刺激皮脂腺的分泌,使孕妇皮肤更加油腻,从而出现上述情况。
此外,还可出现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经、性功能减退等症状,如果确诊为妊娠合并皮质醇增多症,建议尽早治疗,否则孕妇长期处于高孕激素状态,可导致胎儿过早成熟,出现早产、流产、死胎等情况。如果是孕12周之前出现上述情况,建议终止妊娠,如果是孕12周以后出现上述情况,可给予地塞米松、倍他米松等进行治疗。
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