被害妄想症是否能够自行好转，需要根据病情的严重程度进行分析。如果病情并不是特别的严重，一般可以自愈，但如果病情比较严重，则不能够自愈。

1、能：被害妄想症属于精神障碍的一种类型，可能与遗传因素有关，也有可能是心理社会因素所引起。如果患者只是轻度的被害妄想症，并没有出现其他明显的不适症状，而且也没有影响到正常的生活和工作，通常不需要特殊治疗，可能会自行恢复；

2、不能：但是如果患者的病情比较严重，出现了严重的幻觉或者妄想的症状，并且已经影响到了正常的生活和工作，这种情况一般没有办法自愈。患者需要在医生的指导下服用抗精神病类的药物进行治疗，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。同时还需要配合心理疏导的方式辅助治疗。

建议患者及时前往医院的精神心理科就诊，并遵医嘱完善血常规检查、脑电图检查等明确诊断。在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动。