肾衰竭需要检测,肾衰竭在临床上主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,而且无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,都需要进行检测。检测的目的是发现肾衰竭的早期并及时治疗,以延缓肾衰竭的进展。
一、急性肾衰竭:
1、病史:患者通常有明确的基础疾病,如糖尿病、高血压等,或有相关药物接触史,如止痛药、抗生素等,以及皮肤局部等出现感染等,之后出现少尿或无尿等情况;
2、临床表现:早期患者可出现消化道症状,如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,还可能出现水肿,如双下肢出现水肿,严重时可出现全身水肿。患者还可能出现神经、精神症状,如头痛、失眠、精神萎靡等;
3、辅助检查:实验室检查可见血肌酐、尿素氮水平明显升高,并且尿蛋白呈阳性。另外,可能会出现血常规异常,如白细胞计数、中性粒细胞计数增高。
二、慢性肾衰竭:
1、病史:患者通常有长期慢性肾脏病病史,如糖尿病肾病、慢性肾炎等;
2、临床表现:早期患者可无明显症状,部分患者可出现乏力、腰酸等非特异性症状。患者还可出现夜尿增多、食欲下降、贫血等,并且随着疾病进展,可出现多种临床症状;
3、辅助检查:如肾功能检查、血常规、尿常规等检查,可见血肌酐、尿素氮水平明显升高,并且尿蛋白呈阳性。影像学检查可见肾脏萎缩、肾动脉狭窄等改变。
此外,如果有必要也可以进行肾穿刺活检病理检查,判断肾衰竭的类型及病理改变。
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