舌头发黑、舌苔厚，可能是由于饮食因素引起，也有可能是脾胃湿热证、痰饮内阻证等病因而导致。如果出现其他不适症状时，则需要及时前往医院就诊。

一、非疾病因素

1.饮食因素：若患者近期食用过多黑色食物或含色素较多的食物，如桑葚、巧克力等，可导致上述现象发生；

2.脾胃湿热证：多由外感湿邪、过食肥甘油腻等因素所致，会导致体内水液运化障碍而聚积于体内，从而形成湿热之邪，此时会阻碍脾脏的正常运化功能，进而使胃部受纳和腐熟的功能减弱，无法将摄入的食物完全消化吸收，就会在舌面上残留部分未被消化的食物残渣，表现为舌苔发黑且比较厚腻的现象，并伴有口臭、腹胀等症状；

3.痰饮内阻证：多因长期忧思恼怒或者饮食不节等原因所诱发，患病后会导致肺气上逆，津液不能输布到全身各处，就容易造成舌体胖大，同时还会因为脾虚而导致水湿停聚，所以会出现舌苔发黑且比较厚腻的情况，并伴有咳嗽、咳痰以及胸闷等症状。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性情况，比如寒湿困脾证等。建议患者积极就医，在医生指导下进行相应治疗，以免延误病情。